Período de Inscripción Anual en Washington

Fechas clave para la cobertura de 2027

Qué puede hacer durante el Período de Inscripción Anual

• Pasar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, o al revés
• Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro
• Inscribirse, dejar o cambiar un plan independiente de medicamentos de la Parte D
• Inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados

Los cambios entran en vigor el 1 de enero. Puede hacer más de un cambio durante el período; el último que haga antes del 7 de diciembre es el que cuenta.

Si su plan termina el 31 de diciembre de 2026

Los datos de planes de CMS para 2027 muestran que muchos planes Medicare Advantage de Washington terminan el 31 de diciembre de 2026, porque algunas compañías dejan partes del estado o no renuevan algunos planes. Si el suyo es uno de ellos, su plan le envió una carta de no renovación este otoño. Vea los planes de Washington que terminan en 2027 para saber qué termina y dónde.

• Tiene un Período de Inscripción Especial hasta el 28 de febrero de 2027 para inscribirse en otro plan Medicare Advantage o en un plan de la Parte D.
• Elija antes del 31 de diciembre de 2026 para no quedarse sin cobertura. El plan que elija a más tardar ese día empieza el 1 de enero. Si elige en enero o febrero, el nuevo plan empieza el primer día del mes siguiente.
• Si no hace nada, el 1 de enero de 2027 volverá a Medicare Original y no tendrá cobertura de medicamentos a menos que se inscriba en un plan de la Parte D.
• Tiene el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap (Plan A, B, D, G, K o L, o C o F si tenía derecho a Medicare antes de 2020). Puede solicitarla hasta 60 días antes de que termine la cobertura de su plan y a más tardar 63 días después, y la compañía no puede negársela ni cobrarle más por su salud. Guarde su carta de no renovación como comprobante. Vea Medigap en Washington.

Lo que no puede hacer durante el Período de Inscripción Anual

El Período de Inscripción Anual no le da el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap (Seguro Suplementario de Medicare). Fuera de su período de inscripción abierta de Medigap y de las situaciones de emisión garantizada, como el fin de un plan, una compañía puede preguntarle por su salud. La ley de Washington también da a quienes ya tienen una póliza Medigap ciertos derechos para reemplazarla sin preguntas de salud; vea nuestra página de Medigap.

Por qué revisar su cobertura cada año

Los planes cambian cada año. Un plan Medicare Advantage puede cambiar su red, dejar fuera a su médico, subir su límite de gastos de bolsillo o cambiar sus copagos. Los planes de la Parte D cambian sus formularios: un medicamento puede pasar a un nivel más alto o dejar de cubrirse. Los planes deben enviar un Aviso Anual de Cambios antes del 30 de septiembre. Léalo.

Razones propias de Washington para revisar

• Planes que terminan: muchos planes Medicare Advantage de Washington no se ofrecerán en 2027. Vea los planes que terminan en 2027.
• Cambios en las redes de proveedores: los sistemas de hospitales y las clínicas de Washington renegocian sus contratos con los planes Medicare Advantage. Una clínica que está en la red este año puede no estarlo el próximo, así que verifique a sus médicos en cualquier plan que considere.
• Lo que se ofrece en su condado: las opciones varían mucho. Los datos de CMS para 2027 muestran 30 planes Medicare Advantage abiertos a todos en el condado de King y 25 en el condado de Spokane. Vea la página de su condado.
• Elegibilidad para un D-SNP: si ahora tiene Apple Health además de Medicare, puede calificar para un Plan de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP), que coordina los beneficios de Medicare y de Apple Health.
• Jubilados de PEBB y SEBB: la Autoridad de Atención Médica tiene su propia inscripción abierta para la cobertura de jubilados cada otoño, y su plan de Medicare para jubilados puede tener otra prima u otro formulario. Vea jubilados de PEBB.

Otros períodos de inscripción que debe conocer

Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo de 2027)

Si está en un plan Medicare Advantage el 1 de enero, puede hacer un cambio durante este período: cambiarse a otro plan Medicare Advantage, o dejar Medicare Advantage y volver a Medicare Original (e inscribirse en un plan independiente de la Parte D). No puede usarlo para pasar de Medicare Original a Medicare Advantage.

Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo)

Para quienes no se inscribieron en la Parte A o la Parte B durante su Período de Inscripción Inicial y no califican para un Período de Inscripción Especial. La cobertura comienza el mes después de inscribirse. Pueden aplicarse multas por inscripción tardía.

Períodos de Inscripción Especial importantes en Washington

• No renovación del plan: del 8 de diciembre de 2026 al 28 de febrero de 2027 para las personas cuyo plan termina el 31 de diciembre (vea arriba).
• Desastre o emergencia: cuando FEMA o un gobierno estatal o local declara una emergencia, por ejemplo por un incendio forestal o una tormenta de viento, y eso le impidió hacer un cambio a tiempo. Por lo general dura hasta 2 meses completos después de que termina el período de emergencia. Vea nuestra página sobre los períodos especiales por incendios y desastres.
• Perder la cobertura del empleador: 8 meses después de que termina el empleo o la cobertura para inscribirse en la Parte B sin multa, y 2 meses para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D.
• Mudarse: mudarse a Washington o fuera de Washington, o a un condado de Washington donde su plan no da servicio, abre un Período de Inscripción Especial.
• Apple Health o Ayuda Adicional: si tiene Apple Health (Medicaid) o Ayuda Adicional (Extra Help), puede hacer ciertos cambios a su cobertura de medicamentos una vez al mes, y obtener o perder Apple Health abre un Período de Inscripción Especial.
• Planes de 5 estrellas: una vez al año puede cambiarse a un plan con calificación general de 5 estrellas de CMS, si se ofrece uno donde usted vive.

Cómo comparar y decidir

1. El Buscador de Planes de Medicare.gov: la herramienta de Medicare para comparar los planes Medicare Advantage y de la Parte D de su código postal, o llame al 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048).
2. Las cartas de su plan: el Aviso Anual de Cambios, o la carta de no renovación si su plan termina.
3. Un agente de seguros con licencia: puede comparar los planes de las compañías con las que trabaja, explicarle las diferencias entre redes y ayudarle a inscribirse, sin costo para usted. Encuentre un agente de seguros con licencia en Washington.

También puede ver los planes de su código postal o llamar al (206) SENIORS (206-736-4677), TTY 711 para comunicarse con un agente de seguros con licencia de Benefits Life.

Fuentes

• Medicare.gov — Cómo inscribirse en un plan de salud o de medicamentos
• Medicare.gov — Períodos de Inscripción Especial
• Medicare.gov — Los períodos de inscripción de Medicare Advantage y de los planes de medicamentos (en inglés)
• Medicare.gov — Su revisión anual de Medicare (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo comprar una póliza Medigap?
• CMS — Archivos Landscape de Medicare Advantage y Parte D para 2027 (en inglés)
• Legislatura del Estado de Washington — RCW 48.66.045 (emisión garantizada de seguros suplementarios de Medicare, en inglés)

Preguntas frecuentes

Si no cumplo con la fecha límite del 7 de diciembre, ¿todavía puedo cambiar de plan?

Por lo general no, a menos que califique para un Período de Inscripción Especial. Si su plan termina el 31 de diciembre de 2026, todavía puede elegir una nueva cobertura hasta el 28 de febrero de 2027. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) es solo para quienes ya tienen un plan Medicare Advantage.

¿Mi nuevo plan cancela automáticamente el anterior?

Por lo general, sí. Al inscribirse en un nuevo plan Medicare Advantage o de la Parte D, su plan anterior termina automáticamente cuando empieza el nuevo. No cancele primero el plan anterior, porque podría quedarse sin cobertura. Pasar de Medicare Advantage a Medicare Original es distinto: se inscribe en un plan independiente de la Parte D, o se comunica con su plan o con el 1-800-MEDICARE para darse de baja.

¿Tengo que hacer algo si quiero conservar mi plan actual?

Si su plan continúa en 2027, no: usted sigue en él. Pero lea el Aviso Anual de Cambios que su plan le envió antes del 30 de septiembre, porque las primas, las redes, las listas de medicamentos y los copagos pueden cambiar. Si su plan termina, recibió una carta distinta y tiene que elegir una nueva cobertura.

Mi plan Medicare Advantage termina el 31 de diciembre de 2026. ¿Qué pasa si no hago nada?

El 1 de enero de 2027 volverá a Medicare Original, sin cobertura de medicamentos a menos que se inscriba en un plan de la Parte D. Puede elegir un nuevo plan hasta el 28 de febrero de 2027, y tiene el derecho garantizado de comprar ciertas pólizas Medigap hasta 63 días después de que termine la cobertura de su plan.

¿Qué es el Período de Inscripción Especial por desastre y se aplica a los incendios forestales de Washington?

Sí, puede aplicarse. Cuando un gobierno federal, estatal o local declara una emergencia o un desastre mayor, las personas del área afectada que por esa causa no pudieron hacer un cambio en Medicare a tiempo pueden tener un Período de Inscripción Especial, por lo general hasta 2 meses completos después de que termina el período de emergencia.

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