Qué cubre la Parte A
La Parte A de Medicare es el seguro de hospital. Paga la atención como paciente internado en cualquier hospital de Washington que participe en Medicare, desde los centros médicos académicos de Seattle y los hospitales regionales que sirven a Spokane hasta los hospitales comunitarios de lugares como Wenatchee, Yakima y Port Angeles. La Parte A también cubre:
- Atención en un centro de enfermería especializada (SNF) después de una hospitalización que califique de al menos 3 días
- Cuidados paliativos (hospicio) para personas con una enfermedad terminal cuyo médico certifica una expectativa de vida de 6 meses o menos
- Algunos servicios de salud en el hogar cuando los ordena un médico y los presta una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare
- Atención como paciente internado en una institución religiosa no médica de atención de salud
La Parte A no cubre la atención de custodia rutinaria, la atención a largo plazo en un hogar de ancianos ni la mayoría de los costos de vivienda asistida. Si usted vive en Washington y está pensando en la atención a largo plazo, vea nuestra página sobre WA Cares Fund.
Lo que cuesta la Parte A en 2026
La mayoría de las personas obtiene la Parte A sin prima porque ellas (o su cónyuge) pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (unos 10 años) de trabajo. Si usted no califica, puede comprar la Parte A: en 2026, la prima es de $311 al mes si tiene de 30 a 39 trimestres y de $565 al mes si tiene menos de 30.
De todos modos, usted debe deducibles y coseguros cuando usa la Parte A:
| Servicio | Costo en 2026 |
|---|---|
| Deducible hospitalario (por período de beneficios) | $1,736 |
| Días de hospital 1 a 60 | $0 después del deducible |
| Días de hospital 61 a 90 | $434 al día |
| Días de hospital 91 en adelante (días de reserva de por vida) | $868 al día, hasta 60 días en toda la vida |
| Días de enfermería especializada 1 a 20 | $0 |
| Días de enfermería especializada 21 a 100 | $217 al día |
| Hospicio (la mayoría de los servicios) | $0 |
| Medicamentos de hospicio para el dolor y los síntomas | Un copago pequeño por receta |
Cómo funcionan los "períodos de beneficios"
La Parte A no funciona por año calendario, sino por períodos de beneficios. Un período de beneficios comienza el día en que lo internan como paciente hospitalizado en un hospital o centro de enfermería especializada y termina cuando ha pasado 60 días seguidos sin atención hospitalaria ni de enfermería especializada como paciente internado. Si lo vuelven a internar después de eso, comienza un nuevo período de beneficios y vuelve a deber el deducible.
Eso significa que una persona con varias hospitalizaciones podría pagar el deducible de $1,736 más de una vez en un mismo año. Es una de las razones por las que muchas personas combinan Medicare Original con una póliza Medigap o eligen un plan Medicare Advantage, que tiene un límite anual de gastos de bolsillo.
Cobertura hospitalaria en todo Washington
La Parte A se acepta en todos los hospitales del estado que participan en Medicare. Eso incluye:
- Los grandes hospitales académicos y de enseñanza de los condados de King y Pierce
- Los hospitales regionales de referencia de Spokane, Wenatchee, Yakima, Bellingham, Tri-Cities y Vancouver
- Los Hospitales de Acceso Crítico de los condados rurales: hospitales pequeños con 25 camas o menos para pacientes internados, a los que Medicare paga con reglas especiales
- Los centros del Servicio de Salud Indígena (IHS) y tribales: las personas indígenas americanas y nativas de Alaska pueden usar la atención del IHS o tribal y Medicare a la vez. Más sobre esto →
- Los hospitales del VA (un sistema aparte; Medicare no paga la atención en centros del VA, pero usted puede tener ambos). El VA y Medicare →
La enfermería especializada en Washington
Para que la Parte A cubra un centro de enfermería especializada (SNF), usted necesita una hospitalización que califique de al menos 3 días seguidos como paciente internado (sin contar el día en que sale) y, por lo general, debe ingresar a un SNF certificado por Medicare dentro de los 30 días después de salir del hospital. El "estado de observación" no cuenta, y es una causa frecuente de facturas inesperadas; por eso, si es probable que necesite un SNF, confirme siempre con el hospital si lo internaron como paciente hospitalizado.
Los centros de enfermería especializada no están distribuidos de manera uniforme en Washington, y en los condados rurales el más cercano puede quedar lejos. La herramienta Care Compare de Medicare muestra los centros certificados por Medicare cerca de usted, con los resultados de sus inspecciones.
El beneficio de hospicio
Cuando usted elige los cuidados de hospicio, la Parte A cubre casi todos los costos relacionados con su enfermedad terminal: enfermería, servicios médicos, equipo y suministros médicos, medicamentos para el dolor y los síntomas (con un copago pequeño por receta), servicios de asistentes, consejería, trabajo social, atención espiritual, cuidados de relevo de corto plazo (con un coseguro del 5% para el relevo como paciente internado) y apoyo en el duelo para su familia.
Los votantes de Washington aprobaron la Ley de Muerte con Dignidad (Death with Dignity Act) en 2008, lo que hizo de Washington el segundo estado, después de Oregón, con una ley así. Elegir el hospicio no requiere usar esa ley, y usarla no pone fin a la cobertura de hospicio de Medicare. Más sobre la atención al final de la vida en Washington →
Cuidado: el estado de observación
Si está en el hospital "en observación" en lugar de internado como paciente hospitalizado, esos días no cuentan para el requisito de 3 días de la cobertura de SNF, y su atención se factura bajo la Parte B. Los hospitales deben darle un Aviso de Observación Ambulatoria de Medicare (MOON) si está en observación más de 24 horas. Pregunte directamente a su médico o al hospital cuál es su estado.
Lo que la Parte A no cubre
Aquí es donde las brechas de Medicare suelen sorprender a la gente. La Parte A no cubre:
- La atención de custodia a largo plazo (ayuda con actividades diarias como bañarse, vestirse y comer)
- La mayoría de las estancias en hogares de ancianos más allá del beneficio limitado de atención especializada
- Los centros de vivienda asistida
- Los hogares familiares para adultos (adult family homes), un tipo de atención común en Washington
- La enfermería privada
- Artículos personales en el hospital, como teléfono o televisión
Para planificar la atención a largo plazo en Washington, los principales recursos son WA Cares Fund, los servicios y apoyos a largo plazo de Apple Health, el seguro privado de atención a largo plazo y los ahorros personales. Community Living Connections puede orientarle hacia servicios locales para personas mayores y de atención a largo plazo.
Fuentes
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare en 2026 (en inglés)
- Medicare.gov — Qué cubre la Parte A
- Medicare.gov — Atención hospitalaria para pacientes internados
- Medicare.gov — Atención en un centro de enfermería especializada
- Medicare.gov — Cuidados de hospicio
- Medicare.gov — Care Compare
- Departamento de Salud del Estado de Washington — Ley de Muerte con Dignidad (en inglés)
- Servicio de Salud Indígena — Área de Portland (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿La mayoría de los residentes de Washington paga una prima por la Parte A?
No. La mayoría de las personas obtiene la Parte A sin prima porque ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (unos 10 años) de trabajo. Quienes tienen menos trimestres pueden comprar la Parte A: en 2026, la prima es de $311 al mes con 30 a 39 trimestres y de $565 con menos de 30.
¿Cuál es el deducible hospitalario de 2026?
El deducible hospitalario de la Parte A en 2026 es de $1,736 por período de beneficios. Puede deberlo más de una vez en un año si lo vuelven a internar después de haber estado 60 días seguidos fuera del hospital o del centro de enfermería especializada.
¿Cubre la Parte A la atención a largo plazo en un hogar de ancianos?
No. La Parte A cubre solo una cantidad limitada de atención de enfermería especializada después de una hospitalización que califique, hasta 100 días por período de beneficios. La atención de custodia a largo plazo no está cubierta. En Washington, WA Cares Fund y los servicios y apoyos a largo plazo de Apple Health son los principales programas públicos que ayudan con ella.
¿Puedo usar la Parte A en un hospital tribal o del IHS?
Sí. Las personas indígenas americanas y nativas de Alaska pueden usar los centros del Servicio de Salud Indígena (IHS) o tribales y Medicare a la vez. Los centros del IHS y tribales pueden facturar a Medicare la atención que prestan a las personas que lo tienen.
¿Qué es un período de beneficios?
Un período de beneficios comienza el día en que lo internan como paciente hospitalizado en un hospital o centro de enfermería especializada y termina cuando ha pasado 60 días seguidos sin recibir atención hospitalaria ni de enfermería especializada como paciente internado. El deducible de la Parte A se aplica una vez por período de beneficios.
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