Las primeras llamadas
Empiece con Community Living Connections al 1-855-567-0252, la red estatal de Washington de servicios para personas mayores y con discapacidad. A través de su Agencia Local para Personas Mayores, puede ayudar con la planificación del cuidado a largo plazo, los servicios en el hogar, el apoyo para cuidadores y las solicitudes de programas públicos. Más sobre CLC →
Para preguntas sobre la cobertura de Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) con su familiar en la línea, o use Medicare.gov. Para ayuda al comparar planes de Medicare, un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede hablar con usted y su familiar juntos, sin costo para usted, sobre planes de las compañías con las que trabaja. Llame al (206) SENIORS (206-736-4677), TTY 711.
Autoridad para actuar en nombre de otra persona
Usted no puede tomar decisiones de Medicare por otro adulto a menos que tenga una autorización por escrito. Estos son los niveles que importan:
Permiso para compartir información (Medicare)
El nivel más sencillo. Su familiar puede llenar el formulario de Medicare "Autorización para divulgar información médica personal" (CMS-10106), en línea o en papel, para que Medicare hable con usted sobre sus reclamaciones y su cobertura. También puede dar permiso verbal mientras ambos están en una llamada con 1-800-MEDICARE. Los planes de Medicare tienen sus propios formularios, así que pregunte también a cada plan.
Nombrar a un representante (SSA-1696 y CMS-1696)
El formulario SSA-1696 permite que su familiar le nombre para actuar en su nombre ante el Seguro Social, por ejemplo en una pregunta sobre la inscripción en la Parte B o en una apelación de la prima (IRMAA). Para apelar una reclamación de Medicare, Medicare usa su propio formulario, el CMS-1696. Lo firman usted y su familiar.
Poder notarial
Un poder notarial duradero le permite actuar por otra persona en asuntos financieros y legales, y el formulario de Washington sigue la Ley Uniforme de Poderes Notariales (capítulo 11.125 RCW). El Seguro Social no acepta un poder notarial como autorización para administrar los beneficios; para eso usa representantes de beneficiario, y tiene sus propios formularios para representantes. Pregunte al Seguro Social y a cada plan qué necesitan antes de que surja una decisión urgente.
Poder notarial para la atención médica y directiva de atención médica
Para decisiones médicas. Un poder notarial duradero para la atención médica nombra a una persona para tomar decisiones de salud si su familiar no puede, y una directiva de atención médica (testamento vital) deja constancia de sus deseos sobre los tratamientos para prolongar la vida. Más sobre las directivas anticipadas →
Tutela y curatela
La opción más restrictiva: autoridad ordenada por un tribunal para tomar decisiones por alguien que no puede tomarlas. Según la Ley Uniforme de Tutela de Washington (capítulo 11.130 RCW), los tribunales consideran primero alternativas menos restrictivas.
Prepare los documentos con anticipación. El peor momento para obtener una autorización es en medio de una crisis médica o de seguros.
Cómo ayudar a alguien a inscribirse en Medicare
Si se acerca a los 65 años
Ayúdele a reunir:
- Su número de Seguro Social
- Su acta de nacimiento u otro comprobante de edad
- Su historial de trabajo (puede verlo en una cuenta my Social Security en ssa.gov/myaccount)
- Información sobre cualquier seguro médico actual, en especial la cobertura de un empleo
- Una lista de sus medicamentos recetados con las dosis
- Una lista de los médicos que quiere conservar
Después, inscríbase en línea en ssa.gov, por teléfono al 1-800-772-1213 o en una oficina del Seguro Social en Washington. Más sobre cumplir 65 años en Washington →
Si ya tiene Medicare y necesita revisar o cambiar de plan
La Inscripción Abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre) es cuando se hace la mayoría de los cambios de plan. Un plan de acción:
- Lea su Aviso Anual de Cambios. Los planes Medicare Advantage y de la Parte D lo envían cada otoño; enumera los cambios del plan para el próximo año.
- Verifique si su plan termina. Muchos planes Medicare Advantage de Washington terminan el 31 de diciembre de 2026. Consulte los planes de Washington que terminan en 2027 para conocer los plazos.
- Verifique que sus médicos sigan en la red. Las redes pueden cambiar cada año.
- Verifique que sus medicamentos sigan cubiertos. Las listas de medicamentos cambian cada año.
- Use el Buscador de planes de Medicare.gov con sus medicamentos y farmacias reales.
- O pida ayuda a un agente de seguros con licencia de Benefits Life ((206) SENIORS (206-736-4677), TTY 711), o vea planes en su código postal.
A qué prestar atención como cuidador
Señales de deterioro cognitivo que afectan las decisiones de Medicare
El deterioro cognitivo sin atender puede causar plazos de inscripción perdidos, una cobertura que no le conviene, medicamentos sin cobertura y fraudes. Preste atención a:
- Confusión sobre la diferencia entre Medicare y Medicaid
- Sobres sin abrir de Medicare o de planes de seguro
- Facturas médicas que su familiar no recuerda
- Desconocidos que llaman por su tarjeta de Medicare o para "verificar" su número de Medicare
- Dificultad para surtir sus recetas a tiempo
Fraudes a Medicare dirigidos a personas mayores
Estafas comunes:
- Llamadas que ofrecen equipo médico o pruebas genéticas sin costo a cambio del número de Medicare
- Visitas sin invitación a la puerta para vender planes de Medicare; las reglas de mercadeo de Medicare no permiten que los planes ni los agentes vayan a su puerta sin una cita
- Llamadas para "reemplazar la tarjeta de Medicare" que piden el número
- Facturas por servicios o equipo que nunca recibió
Reporte cualquier sospecha de fraude al 1-800-MEDICARE o a la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (Senior Medicare Patrol), que puede encontrar en smpresource.org. Consulte nuestra guía para prevenir el fraude.
Si usted vive en otro estado
Usted puede ayudar a distancia a un familiar que vive en Washington:
- Obtenga primero una autorización por escrito, para que Medicare y el plan puedan hablar con usted, y use llamadas de tres personas con su familiar en la línea
- Pregunte a cada plan cómo figurar como contacto autorizado y si ofrece acceso en línea a la cuenta para cuidadores
- Organice el correo para que el Aviso Anual de Cambios y otras cartas del plan le lleguen a tiempo
- Planifique una revisión anual antes de la Inscripción Abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
- Llame a Community Living Connections para encontrar servicios donde vive su familiar
Planificación del cuidado a largo plazo
Muchas personas llegan a necesitar ayuda con actividades diarias como bañarse, vestirse, comer y moverse. Medicare no cubre este tipo de cuidado de custodia continuo. Las opciones de Washington son:
- WA Cares Fund: el beneficio estatal de Washington para el cuidado a largo plazo, que paga beneficios desde el 1 de julio de 2026 a las personas que contribuyeron el tiempo suficiente y necesitan ayuda con al menos tres actividades diarias. Vea los detalles de WA Cares.
- Cuidado a largo plazo de Apple Health: el Medicaid de Washington puede pagar el cuidado en un centro de enfermería y en el hogar y la comunidad para quienes cumplen sus reglas financieras y funcionales. Más sobre Apple Health.
- Community Living Connections (1-855-567-0252): el punto de partida para servicios en el hogar, programas diurnos para adultos, relevo y opciones de cuidado residencial.
- Centros para personas mayores en muchas comunidades de Washington ofrecen comidas, actividades y otros servicios.
- PACE (Programa de Atención Integral para Personas Mayores): disponible en algunas partes de Washington a través del DSHS; combina la cobertura de Medicare y Apple Health con servicios en el hogar y diurnos para personas de 55 años o más que necesitan el nivel de cuidado de un hogar de ancianos.
Apoyo para usted, el cuidador
El agotamiento del cuidador es real. Recursos de Washington para cuidadores:
- Programa de Apoyo a Cuidadores Familiares, a través de su Agencia Local para Personas Mayores (comuníquese por medio de Community Living Connections)
- Cuidado de relevo: cuidado breve para su familiar para que usted pueda descansar, disponible en algunos programas o de forma privada; el hospicio de Medicare también cubre estancias breves de relevo como paciente internado
- Cuidado Alternativo de Medicaid (MAC) y Apoyos Personalizados para Personas Mayores (TSOA): programas de Apple Health que apoyan a cuidadores no pagados de personas de 55 años o más con relevo, suministros, capacitación y más. La HCA indica que ambos suspendieron las nuevas inscripciones y abrieron una lista de espera el 1 de diciembre de 2025.
- Recursos sobre la demencia del DSHS y de la Colaboración de Acción contra la Demencia (Dementia Action Collaborative) del estado
- Washington 211: marque 211 o visite wa211.org para encontrar recursos comunitarios
Ayuda en Washington: referencia rápida
- Community Living Connections, servicios para personas mayores y cuidado a largo plazo: 1-855-567-0252
- 1-800-MEDICARE, la línea federal de ayuda de Medicare: 1-800-633-4227
- Seguro Social, inscripción y Parte B: 1-800-772-1213
- DSHS, solicitudes de Apple Health: 1-877-501-2233
- Washington 211, recursos comunitarios: marque 211
- Un agente de seguros con licencia de Benefits Life, para preguntas sobre planes de Medicare: (206) SENIORS (206-736-4677), TTY 711
Encontrará más contactos en nuestra página de números de teléfono de Medicare en Washington.
Fuentes
- Medicare.gov — Otros formularios (Autorización para divulgar información médica personal; Nombramiento de representante)
- CMS — Formulario CMS-10106, Autorización para divulgar información médica personal (en inglés)
- Seguro Social — Formulario SSA-1696, Nombramiento de representante (en inglés)
- Seguro Social — Programa de representantes de beneficiario (en inglés)
- Capítulo 11.125 RCW — Ley Uniforme de Poderes Notariales (en inglés)
- Capítulo 11.130 RCW — Ley Uniforme de Tutela, Curatela y Otros Arreglos de Protección (en inglés)
- Medicare.gov — Cuidado a largo plazo
- WA Cares Fund — Cómo calificar (en inglés)
- Health Care Authority — Cuidado a largo plazo y hospicio (en inglés)
- Health Care Authority — Servicios para personas mayores (en inglés)
- DSHS — Contactos de servicios y recursos locales (en inglés)
- Community Living Connections (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar decisiones de Medicare por mi padre o mi madre?
No sin una autorización por escrito. Para que Medicare hable con usted, su familiar puede llenar un formulario de autorización de Medicare o llamar al 1-800-MEDICARE. Para apelaciones y asuntos del Seguro Social, puede nombrarle su representante. Un poder notarial duradero o un poder notarial para la atención médica da una autoridad más amplia; prepárelos antes de una crisis.
¿Quién puede ayudarme como cuidador en Washington?
Community Living Connections (1-855-567-0252) conecta a los cuidadores con servicios locales de cuidado a largo plazo, el Programa de Apoyo a Cuidadores Familiares y el relevo. Para preguntas sobre la cobertura de Medicare, llame al 1-800-MEDICARE. Un agente de seguros con licencia puede ayudarle a usted y a su familiar a comparar planes de las compañías con las que trabaja.
¿Cubre Medicare el cuidado a largo plazo de mi padre o mi madre?
Por lo general, no. Medicare cubre hasta 100 días de cuidado en un centro de enfermería especializada por período de beneficios después de una hospitalización que califique, pero no el cuidado de custodia continuo, como la ayuda para bañarse o vestirse. Las opciones de Washington incluyen el WA Cares Fund (beneficios desde el 1 de julio de 2026 para quienes califican), el cuidado a largo plazo de Apple Health para quienes cumplen sus reglas y el seguro privado de cuidado a largo plazo.
¿Cómo puedo ayudar desde otro estado?
Primero obtenga la autorización por escrito de su familiar, para que Medicare y su plan puedan hablar con usted. Pregunte al plan cómo figurar como contacto autorizado, organice que las cartas del plan, como el Aviso Anual de Cambios, le lleguen a usted y planifiquen una revisión juntos antes de la Inscripción Abierta, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre.
¿Qué señales de deterioro cognitivo afectan las decisiones de Medicare?
Preste atención a correspondencia sin abrir de Medicare o de los planes, confusión entre Medicare y Medicaid, facturas que su familiar no recuerda, desconocidos que llaman por su número de Medicare y dificultad para surtir recetas. El deterioro sin atender puede causar plazos perdidos, una cobertura que no le conviene y fraudes.
Medicare en su condado de Washington
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Adams · Asotin · Benton · Chelan · Clallam · Clark · Columbia · Cowlitz · Douglas · Ferry · Franklin · Garfield · Grant · Grays Harbor · Island · Jefferson · King · Kitsap · Kittitas · Klickitat · Lewis · Lincoln · Mason · Okanogan · Pacific · Pend Oreille · Pierce · San Juan · Skagit · Skamania · Snohomish · Spokane · Stevens · Thurston · Wahkiakum · Walla Walla · Whatcom · Whitman · Yakima