Prima y deducible de la Parte B
La prima estándar de la Parte B de Medicare para 2026 es de $202.90 al mes, $17.90 más que los $185 de 2025. El deducible anual de la Parte B subió a $283, $26 más que en 2025.
Si recibe Seguro Social, la prima se descuenta de su beneficio, y su aviso de 2026 mostró la nueva cantidad junto a su ajuste por costo de vida. Los Programas de Ahorros de Medicare de Washington pueden pagar la prima para personas con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza; vea Programas de Ahorros de Medicare en Washington.
Deducible y coseguro de la Parte A
| Costo de la Parte A en 2026 | Cantidad |
|---|---|
| Deducible por hospitalización (por período de beneficios) | $1,736 ($60 más que en 2025) |
| Días de hospital 61 a 90, coseguro diario | $434 |
| Días de reserva de por vida (60 en toda su vida) | $868 al día |
| Días 21 a 100 en un centro de enfermería especializada | $217 al día |
| Prima de la Parte A, con 30 a 39 trimestres de trabajo | $311 al mes |
| Prima de la Parte A, con menos de 30 trimestres | $565 al mes |
La mayoría de las personas no pagan prima de la Parte A porque ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (unos 10 años). Más información sobre la Parte A.
La Parte D: el segundo año del tope de gastos de bolsillo
2025 fue el primer año del tope de gastos de bolsillo de la Parte D, de $2,000. En 2026, el tope es de $2,100. Cuando sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos llegan a ese tope en un año calendario, no paga nada más por los medicamentos cubiertos de la Parte D por el resto del año.
Ya no existe el "período sin cobertura" (donut hole). Para los residentes de Washington que toman medicamentos especializados costosos, es un gran cambio frente a las reglas anteriores a 2025, cuando la Parte D no tenía ningún tope de gastos de bolsillo.
El deducible más alto que un plan de la Parte D puede cobrar en 2026 es de $615; algunos planes cobran menos o nada. La insulina cubierta sigue costando como máximo $35 por el suministro de un mes.
El Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare, que le permite repartir sus gastos de bolsillo de la Parte D en pagos mensuales a lo largo del año, continúa en 2026. Vea todos los detalles de los costos de medicamentos de la Parte D.
Empiezan los precios negociados de medicamentos
El 1 de enero de 2026 entraron en vigor los primeros precios negociados por Medicare para 10 medicamentos de marca cubiertos por la Parte D, bajo el Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare creado por la Ley de Reducción de la Inflación. Los precios negociados de otros 15 medicamentos de la Parte D entran en vigor el 1 de enero de 2027. Lo que usted paga por un medicamento negociado sigue dependiendo del copago o coseguro de su plan, pero el coseguro se calcula sobre el precio más bajo.
Tramos del IRMAA ajustados por inflación
El límite del IRMAA de 2026 subió a $109,000 para quienes declaran como solteros y a $218,000 para matrimonios que declaran en conjunto (según el MAGI de 2024), desde $106,000 y $212,000 en 2025. Los tramos inferiores se ajustan por inflación cada año; según la ley actual, el tramo más alto ($500,000 como soltero, $750,000 en declaración conjunta) no se ajusta hasta 2028.
Quienes pagan IRMAA tienen una prima total de la Parte B de $284.10 a $689.90 al mes en 2026, más de $14.50 a $91 al mes por la Parte D. Vea la guía completa del IRMAA de 2026.
Telesalud: extendida hasta 2027
Las flexibilidades de telesalud de Medicare de la época de la pandemia se interrumpieron brevemente a fines de 2025 y luego el Congreso las extendió. Medicare.gov indica ahora que, hasta el 31 de diciembre de 2027, Medicare cubre servicios de telesalud que usted reciba desde cualquier lugar de EE. UU., incluido su hogar. Las consultas de salud mental y del comportamiento por telesalud desde el hogar ya estaban permitidas de forma permanente, y algunos servicios pueden ser solo por audio.
Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales de telesalud; revise la Evidencia de Cobertura de su plan. Las extensiones de telesalud han llegado de uno o dos años a la vez, así que esté atento a cambios antes de fines de 2027. Vea la telesalud y el acceso rural en Washington.
Cobertura de salud mental
Desde 2024, Medicare cubre los servicios de terapeutas matrimoniales y familiares y de consejeros de salud mental, y eso continúa en 2026. Medicare Original cubre la atención de salud mental ambulatoria, y por lo general usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible de la Parte B. Los planes Medicare Advantage fijan su propio costo compartido. Apple Health (Medicaid) puede sumar cobertura para quienes califican. Vea La salud mental y Medicare en Washington.
WA Cares Fund: empiezan los beneficios
El WA Cares Fund de Washington, que es aparte de Medicare, recauda el 0.58% del salario de cada trabajador. Después de un programa piloto en los condados de Lewis, Mason, Spokane y Thurston que empezó en enero de 2026, los beneficios de WA Cares quedaron disponibles en todo el estado el 1 de julio de 2026 para quienes cumplen los requisitos de aportes. El beneficio de por vida lo fija la ley estatal y crece con la inflación. Es un beneficio estatal de cuidado a largo plazo, no un programa de Medicare. Vea todos los detalles de WA Cares.
Medicare Advantage en 2026
En 2026, el límite de gastos de bolsillo dentro de la red de un plan Medicare Advantage no puede superar $9,250 ($13,900 combinado para los planes PPO); cada plan fija su propio límite igual o menor. Los planes cambian cada año, así que vuelva a revisar en su plan:
- La prima y los copagos
- La red de proveedores (sus médicos y hospitales)
- La lista de medicamentos y la red de farmacias
- Los beneficios adicionales. Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios dentales, de la vista, de la audición o de acondicionamiento físico. Los beneficios adicionales varían según el plan y el condado, pueden tener límites y costos, y no todos los planes los ofrecen. Revise el Resumen de Beneficios o la Evidencia de Cobertura del plan.
Los cambios de los planes entran en vigor el 1 de enero, y el Aviso Anual de Cambios de su plan los explica. Muchos planes Medicare Advantage de Washington terminan el 31 de diciembre de 2026; si el suyo es uno de ellos, puede elegir una nueva cobertura hasta el 28 de febrero de 2027 (elija antes del 31 de diciembre para no quedar sin cobertura) y puede tener el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap hasta 63 días después de que termine el plan. Vea Planes de Medicare en Washington que terminan en 2027.
Medigap en Washington: reglas sin cambios
Las reglas de Medigap de Washington no cambian en 2026. Quienes ya tienen una póliza Medigap pueden reemplazarla sin preguntas de salud por un plan con los mismos beneficios o menos, según la RCW 48.66.045; el Plan A solo se puede reemplazar por otro Plan A. Washington también exige que una compañía cobre la misma prima a todas las personas con el mismo plan en vez de fijar el precio según la edad, con excepciones limitadas. Vea la guía completa de Medigap en Washington.
Lo que no cambió en 2026
- El Período de Inscripción Inicial de 7 meses alrededor de su cumpleaños 65
- El Período de Inscripción Anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre
- El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo
- El Período de Inscripción Especial de 8 meses para la Parte B después de que termina la cobertura del empleo
- El Período de Inscripción Abierta de Medigap de 6 meses que empieza cuando tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B
- La estructura de las Partes A, B, C y D de Medicare
Qué hacer
- Revise su prima de la Parte B en su aviso del Seguro Social o en su factura de Medicare.
- Lea su Aviso Anual de Cambios si tiene un plan Medicare Advantage o de la Parte D; el Período de Inscripción Anual para la cobertura de 2027 va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.
- Confirme que sus médicos siguen en la red si tiene Medicare Advantage.
- Revise la lista de medicamentos de su plan con sus recetas actuales.
- Revise si su plan termina en Planes de Medicare en Washington que terminan en 2027.
- Si sus ingresos bajaron en 2025 y paga un IRMAA basado en 2024, presente el formulario SSA-44.
- Si acaba de cumplir los requisitos, anote ya las fechas de su Período de Inscripción Inicial; vea Cumplir 65 años en Washington.
- Mire hacia adelante: vea las cantidades de 2027 publicadas hasta ahora en Costos de Medicare en 2027.
Ayuda en Washington
- 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048): la línea federal oficial de Medicare, y Medicare.gov
- Seguro Social (1-800-772-1213): primas de la Parte B, IRMAA y Ayuda Adicional
- Community Living Connections (1-855-567-0252): cuidado a largo plazo y servicios para personas mayores
- Apple Health y Programas de Ahorros de Medicare: solicite por medio de Washington Connection
Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede revisar con usted los planes de 2027 de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted. Llame al (206) SENIORS (206-736-4677), TTY 711, encuentre un agente, o vea los planes en su código postal.
Esta página trata de 2026 y se revisa cada otoño cuando CMS publica las cantidades de Medicare del año siguiente. Última revisión: noviembre de 2026.
Fuentes
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare para 2026, incluido el IRMAA (en inglés)
- CMS — Anuncio de tarifas para 2026 (parámetros del beneficio de la Parte D; en inglés)
- Medicare.gov — Costos de la cobertura de medicamentos de Medicare
- CMS — Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare (en inglés)
- Medicare.gov — Telesalud
- Medicare.gov — Atención de salud mental (ambulatoria)
- WA Cares Fund — Cómo funciona el fondo (en inglés)
- WA Cares Fund — Beneficios disponibles en todo el estado (en inglés)
- RCW 48.66.045 — Pólizas suplementarias de Medicare: reemplazo y primas (en inglés)
- Washington Health Care Authority — Medicare Savings Program (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la prima de la Parte B de Medicare en 2026?
La prima estándar de la Parte B para 2026 es de $202.90 al mes, frente a $185 en 2025. Los beneficiarios con ingresos más altos pagan además el IRMAA, de $81.20 a $487 más al mes.
¿Cuál es el tope de gastos de bolsillo de la Parte D en 2026?
$2,100, frente a $2,000 en 2025. Cuando sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D llegan al tope en un año calendario, no paga nada más por los medicamentos cubiertos por el resto del año. Ya no existe el período sin cobertura (donut hole).
¿Cuánto subió el deducible de la Parte A en 2026?
El deducible hospitalario de la Parte A en 2026 es de $1,736 por período de beneficios, $60 más que en 2025. El coseguro diario es de $434 por los días de hospital 61 a 90 y de $217 por los días 21 a 100 en un centro de enfermería especializada.
¿Cambiaron las reglas de Medigap de Washington para 2026?
No. Washington sigue permitiendo que quienes tienen una póliza Medigap la reemplacen sin preguntas de salud por un plan con los mismos beneficios o menos, según la RCW 48.66.045, y sigue exigiendo que una compañía cobre la misma prima a todas las personas con el mismo plan en vez de fijar el precio según la edad. Washington no tiene una regla de cumpleaños; su derecho de reemplazo no depende de su cumpleaños.
¿Cuándo quedaron disponibles los beneficios del WA Cares Fund?
Los beneficios de WA Cares quedaron disponibles en todo el estado el 1 de julio de 2026, después de un programa piloto en los condados de Lewis, Mason, Spokane y Thurston que empezó en enero de 2026. WA Cares es un programa de cuidado a largo plazo de Washington, aparte de Medicare, y la elegibilidad depende de su historial de aportes.
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